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杨絮纷飞容易诱发病症 专家提醒莫把哮喘当感冒

http://www.kexue.com 2011-04-19 10:59:41 科技日报  发表评论


专家提醒莫把哮喘当感冒

  近日的北京,杨絮、柳絮满天飞扬,各种过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、桃花癣等频繁多发。

  近年来由于我国乃至全世界空气污染以及生态环境的恶化,儿童支气管哮喘的发病率增长明显。据我国儿童哮喘防治协作组统计报道,从1990年开始,对全国进行了3次儿童哮喘流行病学调查。调查显示:1990年,发病率为0.9%左右;2000年约为1.9%。又一个10年过去,据初步统计分析,今年已达到3.6%左右。每10年呈翻一番的速度递增。

  哮喘已成为儿童至成人期最常见的慢性疾病

  4岁男孩鹏鹏,莫明其妙地喷嚏不断,鼻涕不止,当感冒治了一周,没有任何好转的迹象,后经人指点来到变态反应科,医生经过血液检测,确诊是狗毛、螨虫引起的过敏性哮喘。

  长期咳嗽可能哮喘作怪

  “哮喘在刚开始的时候是一个呼吸道的症状,它可以表现有咳嗽、气喘、胸闷,也有呼吸困难,就是有时候在呼气的时候有一种喘息的声音出来。”首都儿科研究所哮喘防治教育中心陈育智教授说,一般的呼吸道感染引起的咳嗽或者气喘会有发烧、嗓子疼等一些感染的症状,还可能使白血球升高或者引起其他变化。而哮喘在很多时候是由于过敏引起的,并不一定有呼吸道感染症状,但表现出咳嗽、胸闷气喘、嗓子里有高音调的鼻声,另外这种喘息的发生可能在夜间更明显,运动以后也会加重。

  从咳嗽持续的时间上看,一般的感冒可能不到一周左右就会痊愈。如果咳嗽持续很长时间,达到10天或者更长时间,家长就应考虑孩子会不会已经患有哮喘,这时应带孩子找专科医生进行诊断治疗,及时排查病情。

  据了解,哮喘已经成为一个全球关注的公共健康问题,也是儿童至成人期最常见的慢性疾病。我国哮喘病人当中,儿童患者占三分之一,达1000万人左右。据调查,1990年我国0岁—14岁儿童哮喘平均患病率为0.9%,2000年平均患病率1.5%,10年间上升了60%。

  治疗别介意激素的副反应

  由于诱发哮喘的病因很多,儿童哮喘如不及时治疗,很容易发展成为成人哮喘而危害终身。

  正确治疗是缓解哮喘的关键。陈育智教授指出:哮喘是一种反复发作的气道慢性过敏性疾病,家长要配合医生做到减少患儿与过敏原的接触,从而减少发生过敏反应的机会;在医生的指导下合理应用抗炎药(注意不是抗生素)以减轻气道的炎症程度,消除哮喘发病的病理基础。

  “我们一定要认识到吸入激素在最新的全球哮喘防治策略中还是防治哮喘最好的方法。”陈育智教授提示说,家长不要特别介意激素治疗的副作用,更不要用一点药,病情见好就想到可能不是哮喘或者就想停药。家长要配合医生正确应用世界卫生组织(WHO)推荐的以吸入激素为主,联合应用白三烯调节剂抗变态反应性药物治疗,只要坚持正确有效的治疗,哮喘患儿气道敏感性表现是可以得到控制和避免出现的。年龄较大的患儿还可以应用一些针对过敏原,如尘螨(屋尘螨和粉尘螨)、花粉等过敏原免疫脱敏治疗(如阿罗格、安脱达等),能够有效缓解变应性疾病症状,减低气道高反应性并能改善肺功能。临床证实,特异性免疫治疗是能改变过敏性疾病进程的对因治疗方法。

  多亲近自然反而更有利

  “哮喘常见的诱发因素涵盖衣食住行的方方面面,如室内灰尘中的螨虫、宠物的皮毛、霉菌、花粉等。”陈育智教授说,当前,正值春暖花开之季,很多家长都想在这个季节带着宝宝出去玩。但有些家长担心出去玩可能会诱发宝宝哮喘;不出去玩的话,孩子又丧失了春光中在户外与大自然亲近的机会。“我接触的很多患有哮喘病的孩子们,像正常孩子一样到野外郊游,很多家长带着孩子在户外运动,并没有很多顾虑。”

  陈育智教授指出,花粉只是哮喘最常见的一个过敏原,年龄比较小的孩子,对于花粉过敏情况相对较少。在孩子两三岁以后,与外界空气里的花粉很难完全避免接触,但一般来说,孩子如果不直接去闻花,不与花密切接触,出去玩还是没有问题的。

  “在患儿的哮喘症状得到有效的控制后,家长应鼓励患儿适当参加户外体育锻炼。”陈育智教授说,很多孩子家长担心患儿户外运动会引起哮喘发作,所以限制孩子户外活动,不让参加体育锻炼,实际上这样做是错误的。哮喘患儿在病情得到控制后,参加户外体育活动,不仅可以呼吸新鲜空气,还可以增强患儿体质,提高患儿对环境的适应能力和抵抗疾病的能力,改善肺功能。哮喘患儿应多到户外活动,游泳、做操、跑步、跳绳都是对哮喘患儿很适宜的体育运动。

  良好习惯可帮你远离哮喘

  很多诱因都会引起哮喘发作。因此,陈育智教授提醒有过敏体质、哮喘体质的患者家庭要注意居家环境卫生,保持室内空气新鲜;季节交替时,要注意预防感冒;要适当加强锻炼,增强体质。

  了解生活中一些常见的过敏原,可以积极主动地预防哮喘等变态反应性疾病。预防哮喘发作有几项措施:首先,要了解什么东西触发或者加剧孩子的哮喘症状,或通过做皮肤点刺试验,检测出过敏原,在今后的生活中尽量避免孩子再次接触。根据已知的不同的过敏原,如尘螨、花粉、霉菌、宠物的皮毛、食物等采取针对性的防范措施。其次,当发现哮喘患者出现哮喘发作的先兆征象时,应迅速做出反应,并及时与医生共同制定二个治疗计划:一个用于日常治疗,一个用于紧急治疗。同时还要创建一个健康的家居环境,不要将能引起哮喘发作的东西留在家里。

  有关资料显示:占很大一部分比例的儿童哮喘起因于尘螨过敏。它可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等,其中过敏性鼻炎患者如果不能有效控制病情,40%可发展为过敏性哮喘。家中的枕头和床垫为尘螨提供了温暖、潮湿的最佳环境,地毯、毛毯、窗帘、被褥等也可大量存在尘螨。如果发现有早起连续打喷嚏、流清涕、鼻眼发痒等症状,千万不要当作“感冒”或者“热伤风”,应尽快到医院检查。因此,做好居室环境卫生十分重要。(李颖)

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