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北京疾控中心:首批300人份H7N9检测试剂已到位

http://www.kexue.com 2013-04-04 11:59:36 京华时报  发表评论

北京市疾控中心具备了H7N9禽流感病毒检测能力。京华时报记者王海欣摄
北京市疾控中心昨天表示,首批300人份的H7N9实验室检测试剂已到位

  北京市疾控中心昨天表示,首批300人份的H7N9实验室检测试剂已到位,一旦医疗机构出现疑似病例报告将立即启动实验室检测。目前,本市尚未收到人感染H7N9禽流感病例的报告,但不排除出现疑似病例的情况。

  “只要发现可疑病例,就会按照严格的疫情防控标准来采取应对措施,包括达菲等各种准备和应急措施已经到位”。疾控中心表示,市民不必恐慌。

  北京市政府、北京市卫生局高度重视此次H7N9禽流感疫情,已于前日下午紧急部署全市防控工作,并及时采取各种相应措施。目前,市疾控中心密切关注各地疫情进展将持续开展疫情动态评估和风险分析,根据本次疫情特点还将进一步完善应急预案和各项工作方案。

  监测

  北京不排除出现病例可能

  前日,一则以“东直门医院感染办”开头的通知被微博多次转发,称出现了H7N9禽流感病毒。许多网友因此认为北京已出现H7N9感染病例。昨天,市疾控中心进行澄清,目前,本市尚未接到人感染H7N9禽流感病例的报告。

  市疾控中心副主任庞星火表示,尽管目前报告的感染病例都集中在华东地区,但这并不意味着北京“绝对安全”,不会发生相关疫情。她解释称,北京作为国际化大都市,每日从外地或国外进京的人口数量非常大,不排除有来自疫情发生地区的人员进入北京。同时,根据疫情传播特点,除目前报告的出现确诊病例的省市外,其他省市地区和国外也或将陆续有此类病例报告,因此根据目前对该疫情的风险分析显示,本市不排除本市出现疑似病例的风险。

  “但市民不用恐慌,一方面,北京已经根据国家和全市的部署,采取了周密且无缝衔接的防控措施,可以在接到疑似病例报告后,迅速启动相关应急机制;另一方面,经历过非典、甲流的疫情考验后,北京各项应急机制和监测能力都是都已经完善且灵敏”,庞星火说。

  本市具备检测H7N9能力

  庞星火介绍,前日下午,市疾控中心人员已到国家疾控中心领到了首批300人份的H7N9实验室检测试剂,本市已具备检测H7N9病毒能力。一旦有疑似病例报告,市疾控中心可以迅速对病毒进行检测排查。

  根据疫情发展需要和检测试剂的发放情况,将适时启动全市55家传染病网络实验室开展病例排查。届时,区县疾控部门和55家传染病网络实验室都将有能力开展H7N9病毒的快速检测。

  市疾控中心表示,在卫生行政部门公布感染H7N9病毒的患者收治医院名单前,仍以地坛和佑安两家传染病医院为收治相关患者的定点医院。

  庞星火透露,鉴于H7N9属新型病毒,尚无有效应对疫苗,中医部门也已着手研究相关预防感染该病毒的药材配方。

  治疗

  达菲等应急储备已经到位

  “只要发现可疑病例,就会按照严格的疫情防控标准来采取应对措施。各种措施已经到位。”市疾控中心负责人表示。

  据了解,目前,全市各级医疗机构已开展了人感染H7N9禽流感病例临床诊疗等方面的培训,根据要求强调临床医生首诊负责制,随时应对本市可能出现的人感染H7N9禽流感病例。

  “根据现有病例的临床表现,还并不能看到这个疾病的全貌,因报告大多已是重症,是否有轻症还需观察。从临床看,这种病毒对达菲敏感。从目前掌握的情况看,在临床治疗上,早期还是以使用达菲进行抗病毒治疗为主,还有肺功能、呼吸功能支持等对症治疗。对于药品的应急储备,包括消毒、防护等已经全部做好。”

  密切接触者在家医学观察

  庞星火表示,本市一旦出现疑似病例,将对该病例进行隔离治疗,对于其密切接触者进行医学观察和追踪随访。针对密切接触者的医学观察期多长、多大范围内的人群属于密切接触者,还要视疫情的总体发展及国家卫生部门的部署而做出具体规定。

  庞星火称,根据防控非典、甲流的经验,密切接触者最好在家进行医学观察。“目前,本市应对该疫情的重点工作是加强医疗机构的监测和发现不明原因肺炎能力,随着疫情的总体进展,本市也将不断调整防控策略。”

  疫情发布

  疑似确诊报告最快要12小时

  市疾控中心表示,一旦医疗机构发现疑似病例(即有相关临床表现和流行病学史),属地疾控部门人员将在取样进行实验室检测的同时,上报北京市卫生局。鉴于目前本市尚未发现H7N9疑似病例报告,因此该试剂未正式投入使用,具体的检测时长尚不能确定,但从流感病毒等相关检测时间推断,预计从疑似病例样本送抵市疾控中心到出具相关报告约耗时约6个小时左右。如果实验室检测结果显示H7N9病毒核酸阳性的话,则会把剩余的病例标本送至国家疾控部门进行复核确认,确认检测使用的同样是该检测试剂,最快检测时间为6小时左右。由卫生行政部门正式对外公布病例确诊信息。这意味着,从疑似病例出现到最终确诊报告最快需要12小时。

  此前有人发微博称部队医院是否也将监控疑似病例并上报?北京市疾控中心表示重申,军队医院与地方医院一样,如就诊市民中有不明原因肺炎且经询问流行病学史发现有接触鸡鸭等活禽情况者,也将与市属医疗机构一样,将疑似病例信息上报至市疾控中心。

  现场探访每日最多检测千人样本

  昨天,记者来到在北京市疾控中心五层的传染病地方病控制所实验室。在这里,各医院送来的疑似H7N9感染者的咽拭子样本将接受严格程序的实验室确诊检测。感染或未感染,最快6个小时可知道答案。

  “标本就是疑似感染者的唾液和痰液,这些可能都是传染源,工作人员需要做好绝对的防护工作”,运送到这里的标本会先在零下80摄氏度的生物安全柜中进行分装,并由穿戴着“密不透风”的医用隔离服和口罩的工作人员取出一定量的标本进行核酸检测前的处理工作。

  “H7N9的核酸检测过程并不比其他病毒神秘,都是通过配比后组成试剂进行检测”。站在标记为零下30.8摄氏度的专用冰箱前,传染病地方病控制所副主任医师石伟从冰箱里小心翼翼地取出密封塑料袋,里边装的正是根据上海、安徽等地H7N9病毒感染者样本研制而成的检测试剂,一套检测试剂包括2个白色的引物管和1个棕色的探针管。3个小家伙个头仅大拇指大小,但每个都可以用于100个标本的检测。

  分装后的标本会被盛放在一个具有百余个凹槽的白色塑料板内,同时检测来自同一个人的标本内是否含有H7N9、SARS病毒、H1N1病毒、H5N1病毒、新冠状病毒等8种左右的病毒。

  “检测试剂的灵敏度很高,取量很小,我们要严格控制配比量”,石伟说,为保证配比量的绝对准确,加样枪是必不可少的取样工具,每次从引子和探针管内抽取0.1微克的H7N9试剂,注入两个毗邻的凹槽内,再加入辅助试剂,H7N9如果存在一会儿就明确了。

  经过精心配比,具有检测多种病毒存在与否的核酸液体“拼盘”即被放入检测仪内,进行两个小时的核酸基因扩增,随着基因的不断扩增,通过一旁电脑上显示的曲线图,工作人员即可判断H7N9病毒是否呈阳性。

  据了解,高致病性病毒的运输需要获得准运证,样本从医院运送到疾控中心前,须进行三层严密包装,防止运送过程中泄漏,并保证2至8摄氏度的冷藏保存,为其保驾护航的工作人员也需在经过相关考核后持证上岗。

  市疾控中心实验室目前最多可以一天做1000份样本的核酸检测分析,比以前扩容10倍余。在引进了大容量自动检测仪器的同时,也引进了基因芯片和基因测序仪等高端检测仪器,可用于H7N9这种新亚型病毒的基因测序工作。

  市场探访

  菜市场鸡肉销售受影响

  虽然北京目前没有H7N9禽流感病例,但市民的生活也受到了一定影响。昨天,朝阳区左家庄附近的几家大型市场、超市的售货员均称,店内鸡肉销量最近有一定幅度下降。

  昨天下午一点,静安市场内鸡肉柜台冷冷清清,无人问津,而其他柜台均有不少顾客光顾。一家鸡肉专柜售货员称,从这个星期起,鸡肉销量大幅下降。“以前每天都能卖个一两千块钱,最近就只能卖三四百。”该售货员说,近几天来,鸡肉销售受“禽流感”一事的影响很大,“网上一曝出来(发现有禽流感病例),就没人过来买鸡肉了。”同时,在燕丰商场、亚星菜市场,记者均得到同样的答案。

  在家乐福超市购物的冯女士称,自从H7N9禽流感确认病例以来,家中就再也不买鸡肉了,“吃肉的话,我们现在基本只吃鱼。”冯女士说,因为家里有小孩,所以不敢随便买。一名燕丰商场的顾客李女士也说,因为禽流感在网上传得沸沸扬扬,自己也无法辨别真假,只能选择不吃鸡肉,“这样最保险”。

  北京武警总队医院感染科主任吕辉介绍,目前H7N9禽流感的传播途径并没有确定,专家们目前正在试图找出传播途径。吕辉称,对于防止“病从口入”,最好购买大型菜市场、超市的鸡肉,可以保证卫生。“另外,生鸡只要用正常烹调方式处理,把它煮熟了就没什么问题。”吕辉说,对于预防此类流感,一是应将食物彻底煮熟后再食用,二是家中要及时进行消毒,勤洗手。

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